Les types d’imagerie dentaires

Les radiographies intra-orales sont fréquemment utilisées en cabinet dentaire. Réalisées à l’intérieur de la cavité buccale , elles permettent de visualiser avec précision une ou plusieurs dents ainsi que les structures osseuses avoisinantes. Elles sont indiquées pour :

• détecter les caries débutantes
• identifier des infections profondes ou des abcès
• évaluer l’état des racines dentaires et des restaurations
• surveiller l’évolution des pathologies parodontales

Les radiographies intra-orales sont rapides, bien tolérées, et leur faible dose de rayonnement en fait une technique de première intention particulièrement fiable.

Les radiographies extra-orales permettent une évaluation globale des structures bucco-maxillo-faciales . Réalisées à l’extérieur de la bouche, elles sont particulièrement utiles pour analyser l’ ensemble de la dentition ou l’ architecture osseuse .

La radiographie panoramique , ou orthopantomogramme (OPG), est la plus courante. Elle permet de visualiser :

• les deux arcades dentaires
• les sinus maxillaires
• les articulations temporo-mandibulaires (ATM)
• les structures osseuses environnantes

Elle facilite le repérage de :

• lésions carieuses étendues
• kystes, tumeurs ou anomalies osseuses
• dents incluses ou anomalies de développement dentaire

Cette technique est souvent utilisée en amont de soins orthodontiques , d’ extractions complexes ou d’une réhabilitation implantaire .

Le Cone Beam Computed Tomography (CBCT) utilise un faisceau conique de rayons X pour produire des images haute définition . Il fournit des coupes multiples, permettant une reconstitution 3D fidèle et complète.

Les principales indications du Cone Beam sont :

• l’ étude pré-implantaire (évaluation du volume osseux et des zones anatomiques à risque)
• la localisation de dents incluses ou ectopiques
• l’évaluation des ATM
• le diagnostic de lésions osseuses (fractures, kystes, granulomes)
• le bilan en endodontie et en orthodontie
• le suivi post-opératoire

Par sa précision et sa faible dose d’irradiation comparée à un scanner conventionnel, le CBCT est devenu une référence en radiologie dentaire moderne.

Dans certains contextes plus complexes, une imagerie complémentaire s’avère nécessaire pour affiner le diagnostic ou orienter un geste thérapeutique.

Le dentascanner, ou scanner dentaire, permet une analyse en coupes fines du maxillaire, de la mandibule et des structures dentaires. Ses indications incluent :

• Le bilan pré-implantaire avancé
• L’ évaluation des pathologies de l’ATM
• La détection de kystes, lésions profondes ou fractures
• L’analyse de malformations ou anomalies de position dentaire
• La préparation d’ actes chirurgicaux complexes

Moins utilisé en première intention que le Cone Beam, le dentascanner reste un outil précieux pour les situations nécessitant une exploration plus approfondie ou des images de très haute résolution . Ces examens sont toujours réalisés dans le respect des protocoles de radioprotection .